ABSTRACT
A doença pênfigo é uma enfermidade autoimune que dependendo do nível de acometimento epitelial, pode ser classificada em pênfigo vulgar, vegetante, eritematoso e foliáceo. Além desses, há também o denominado pênfigo paraneoplásico, que ocorre especialmente em casos que há vínculo a neoplasias malignas com destaque para os linfomas. Somente os tipos vulgar e vegetante podem afetar a mucosa oral, sendo o pênfigo vulgar o mais prevalente. O mecanismo fisiopatológico da doença é caracterizado pela ação de autoanticorpos contra as proteínas desmogleínas dos desmossomos encontrados nas células epiteliais, desencadeando assim, a formação de fendas intraepiteliais e bolhas. O manejo dos pacientes com pênfigo vulgar oral é bastante desafiador, especialmente em casos de indivíduos idosos e portadores de comorbidades. O presente trabalho objetiva discutir aspectos contemporâneos do pênfigo vulgar oral e elucidar o caso de uma idosa acometida pela doença, destacando toda a propedêutica utilizada no seu atendimento e o tratamento empregado, com o uso de corticoides sistêmicos e acompanhamento constante da condição da paciente, uma vez que o pênfigo vulgar é uma doença que não tem cura.
Pemphigus is an autoimmune disease that, depending on the level of epithelial involvement, can be classified into pemphigus vulgaris, vegetans, erythematosus and foliaceus. In addition to these, there is also the so-called paraneoplastic pemphigus, which occurs especially when there is a link to malignant neoplasms with emphasis on lymphomas. Only the vulgaris and vegetans types can affect the oral mucosa, with pemphigus vulgaris being the most prevalent one. The pathophysiological mechanism of the disease is characterized by the action of autoantibodies against the desmoglein proteins of the desmosomes found in the epithelial cells, thus triggering the formation of intraepithelial clefts and blisters. The management of patients with oral pemphigus vulgaris is quite challenging, especially in cases of older individuals and patients with comorbidities. This study discusses contemporary aspects of oral pemphigus vulgaris and elucidate the case of an old woman affected by the disease, highlighting all the propaedeutics used in her care and the treatment employed, with the use of systemic corticosteroids and constant follow-up of the patient's condition, since pemphigus vulgaris is a disease that has no cure.
ABSTRACT
La parotiditis recurrente juvenil (PRJ) es una enfermedad inflamatoria de la glándula parótida, generalmente se caracteriza por episodios recurrentes de hinchazón, dolor y fiebre. Después de la parotiditis epidémica, es la PRJ en los niños, la segunda enfermedad más frecuente de las glándulas salivales. La aparición de PRJ se produce alrededor de 6 años de edad y hay una ligera predilección por los varones. La etiología de la enfermedad sigue siendo poco clara y los síntomas tienden a desaparecer con la pubertad. Este estudio reporta el caso de un joven de 12 años que se presentó a la Facultad de Odontología de la Universidad Estadual Paulista, Sao José dos Campos, con una historia de episodios recurrentes de hinchazón de la glándula parótida izquierda asociada con dolor, fiebre y secreción purulenta en los primeros eventos. Terminada la anamnesia, se decidió por obtener sialografías de las dos glándulas parótidas con el uso de material de contraste Lipiodol UF 38% y radiografías panorámicas, seguidas por las evaluaciones morfológicas y funcionales. El paciente se encuentra hoy sin presentar recurrencia de la enfermedad y está bajo seguimiento clínico
The Juvenile Recurrent Parotitis (JRP) is an inflammatory disease of the parotid gland, usually characterized by recurrent episodes of swelling, pain and fever. After mumps, the PRJ in children is the second most prevalent disease of salivary glands. The emergence of PRJ occurs around 6 years old and there is a slight predilection for males.The etiology of the disease remains unclear and the symptoms tend to disappear with puberty. This study reports the case of a twelve years old boy who presented to the Dentistry School of São Paulo State University - campus São José dos Campos- with a history of recurrent episodes of swelling of the left parotid gland associated with pain, fever and purulent discharge in the early events . Finished the anamnesis, sialography were performed with the use of Lipiodol UF 38% contrast material and panoramic radiographs on both parotid glands, followed by morphological and functional assessments. There was no recurrence of the disease and the patient is under follow-up